肝移植后发烧有危险吗

Question

肝移植后发烧有危险吗

Answer 1

肝移植后发烧可能存在危险，需警惕感染、排斥反应等并发症。发热原因主要有术后感染、急性排斥反应、药物副作用、胆道并发症等。

1. 术后感染

肝移植后免疫抑制剂使用增加感染风险，细菌、病毒或真菌感染均可引起发热。需通过血培养、影像学检查明确病原体，针对性使用抗生素如头孢曲松、万古霉素或抗真菌药物。

2. 排斥反应

急性排斥反应可表现为发热伴肝功能异常，需通过肝活检确诊。治疗需调整免疫抑制剂方案，如增加他克莫司剂量或使用甲泼尼龙冲击治疗。

3. 药物副作用

部分免疫抑制剂如环孢素可能导致药物热，需监测血药浓度调整剂量。发热持续需考虑更换为霉酚酸酯等替代药物。

4. 胆道并发症

胆管狭窄或胆漏可引起胆管炎导致发热，需行MRCP或ERCP检查。轻度狭窄可通过支架置入解决，严重胆漏可能需手术修复。

肝移植患者出现发热应立即就医，监测体温变化，避免自行用药，保持切口清洁干燥，遵医嘱定期复查血常规和肝功能。