睾丸结核是怎么引起的

Question

睾丸结核是怎么引起的

Answer 1

睾丸结核通常由结核分枝杆菌感染引起，可能通过血行播散、邻近器官结核病灶扩散、淋巴系统传播或免疫功能低下等因素导致。治疗需结合抗结核药物与手术干预。

1. 血行播散

肺结核等肺外结核病灶中的细菌通过血液循环到达睾丸，需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，疗程通常持续6-9个月。

2. 邻近感染扩散

附睾结核、前列腺结核等泌尿生殖系统结核可直接蔓延至睾丸，表现为阴囊肿胀疼痛，除抗结核治疗外，严重时需行病灶清除术。

3. 淋巴传播

腹腔淋巴结结核经淋巴管逆行感染，可能伴随低热盗汗等症状，治疗需联合乙胺丁醇等二线药物，必要时进行淋巴结清扫。

4. 免疫缺陷

HIV感染或长期使用免疫抑制剂患者易发生播散性结核，需强化抗结核方案并调整免疫治疗，同时监测肝肾功能等药物不良反应。

患者应保证高蛋白饮食，避免剧烈运动加重阴囊坠胀感，治疗期间定期复查超声评估病灶变化，密切接触者需进行结核筛查。