冠状动脉狭窄超过70%通常建议搭桥手术,具体需结合血管病变范围、心肌缺血程度及患者整体状况评估。
1、血管狭窄程度
冠状动脉造影显示主干血管狭窄超过70%时,可能引发严重心肌缺血,需考虑冠状动脉旁路移植术。
2、多支血管病变
若存在两支以上主要血管狭窄超过50%,或左主干狭窄超过50%,通常建议外科血运重建治疗。
3、心肌缺血证据
负荷试验显示大面积心肌缺血或存活心肌检测阳性时,即使狭窄程度未达阈值也可能需要手术干预。
4、合并症情况
合并糖尿病、左室功能减退等高风险因素时,手术指征可适当放宽至狭窄50%-60%。
术后需严格控制血压血糖,低脂饮食并规律服用抗血小板药物,定期复查心脏功能评估桥血管通畅情况。