冠心病多严重才做支架

Question

冠心病多严重才做支架

Answer 1

冠心病患者是否需要植入支架主要取决于血管狭窄程度、心肌缺血范围和症状严重性，通常狭窄超过70%或存在急性心肌缺血时需考虑支架治疗。

1. 血管狭窄程度

冠状动脉狭窄超过70%可能影响血流，此时支架植入可恢复血管通畅。患者可能伴有活动后胸痛、气促等症状，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷和他汀类药物。

2. 心肌缺血范围

大面积心肌缺血或左主干病变需积极干预。这类患者心电图显示ST段改变，可通过冠状动脉造影确诊，治疗需配合硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。

3. 症状严重性

频发心绞痛影响生活质量或药物治疗无效时，支架能有效缓解症状。典型表现为压榨性胸痛向肩背放射，需联合使用抗血小板药物和钙通道阻滞剂。

4. 急性冠脉综合征

急性心肌梗死需紧急支架手术开通血管。患者突发持续性胸痛伴冷汗，需立即使用替格瑞洛、肝素等药物并尽快进行血运重建。

冠心病患者术后需长期规律服药，低盐低脂饮食，戒烟限酒并定期复查，出现胸痛加重或新发不适及时就医。