咳嗽晚上咳得厉害

Question

咳嗽晚上咳得厉害

Answer 1

咳嗽夜间加重可能由体位变化、空气干燥、胃食管反流、支气管哮喘等原因引起，可通过调整睡姿、使用加湿器、抑酸治疗、吸入糖皮质激素等方式缓解。

1、体位变化：

平躺时呼吸道分泌物倒流刺激咽喉，建议侧卧或抬高床头15度，无须用药干预。

2、空气干燥：

夜间室内湿度下降导致气道黏膜干燥，保持卧室湿度在50%左右，可使用生理盐水雾化湿润气道。

3、胃食管反流：

卧位时胃酸刺激食管引发反射性咳嗽，可能与贲门松弛、晚餐过饱有关，表现为反酸伴喉部灼热感。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。

4、支气管哮喘：

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，可能与过敏体质、气道高反应性有关，典型症状为喘鸣音。需规范使用布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特等控制药物。

睡前2小时避免进食，保持卧室通风清洁，若持续2周以上夜间咳嗽或出现咯血、呼吸困难需及时呼吸科就诊。