化疗高烧是怎么回事

Question

化疗高烧是怎么回事

Answer 1

化疗后高烧可能由感染性发热、药物反应、肿瘤热、粒细胞缺乏等因素引起，需通过血常规检查、病原学检测等方式明确病因后针对性治疗。

1. 感染性发热

化疗导致中性粒细胞减少时，细菌或病毒感染风险显著增加。患者可能出现寒战、C反应蛋白升高等表现，需使用头孢他啶、莫西沙星等抗生素，并配合重组人粒细胞集落刺激因子提升免疫力。

2. 药物反应

部分化疗药物如紫杉醇、顺铂可能引发药物热，通常伴有皮疹或关节痛。可选用对乙酰氨基酚退热，必要时更换化疗方案，同时监测肝肾功能变化。

3. 肿瘤热

恶性肿瘤本身释放致热因子可能导致体温调节异常，特征为午后低热且抗生素无效。可试用萘普生等非甾体抗炎药，需结合肿瘤病灶评估调整抗肿瘤方案。

4. 粒细胞缺乏

骨髓抑制引起的粒细胞缺乏症易继发严重感染。表现为突发高热伴黏膜溃疡，需紧急使用广谱抗生素如美罗培南，并入住层流病房进行保护性隔离。

化疗期间应每日监测体温，保持口腔清洁，避免生冷食物，出现发热立即进行血培养检查并联系主治医师。