急性白血病骨髓移植

Question

急性白血病骨髓移植

Answer 1

急性白血病骨髓移植是治疗高危或复发型急性白血病的有效手段，主要适用于化疗无效、高危染色体异常、微小残留病持续阳性等患者，移植方式包括自体移植、异基因全相合移植、单倍体移植及脐血移植。

1、自体移植

采集患者自身缓解期造血干细胞回输，适用于无合适供体且预后较好的患者，移植后需配合维持治疗降低复发概率。

2、异基因全相合移植

采用HLA完全匹配的同胞供体干细胞，移植后可能发生移植物抗宿主病，需长期使用免疫抑制剂环孢素、他克莫司等药物控制。

3、单倍体移植

亲属间HLA半相合移植可扩大供体来源，移植后需加强抗排异管理，常见并发症包括植入失败和重度感染。

4、脐血移植

利用脐带血造血干细胞，适用于儿童及体重较轻成人，植入速度较慢但移植物抗白血病效应显著。

移植后需定期监测嵌合状态和微小残留病，保持低菌饮食并避免剧烈运动，出现发热或皮疹等症状需及时就医。