急性胆囊结石症状

Question

急性胆囊结石症状

Answer 1

急性胆囊结石症状主要包括右上腹剧痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸等。症状发展通常按早期胆绞痛→进展期胆囊炎→终末期胆管梗阻的顺序出现。

1、胆绞痛

结石嵌顿在胆囊颈部可引发阵发性右上腹绞痛，疼痛常向右肩背部放射，多发生在饱餐或夜间。可遵医嘱使用山莨菪碱、哌替啶、布洛芬等药物缓解。

2、胆囊炎

继发细菌感染时出现持续右上腹痛伴肌紧张，可能伴随墨菲征阳性。治疗需用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

3、胆管梗阻

结石进入胆总管可引起皮肤巩膜黄染，尿液呈浓茶色。可能与胆总管解剖变异、胆道蛔虫等因素有关，需行ERCP或手术取石。

4、胰腺炎

结石阻塞胰管可能引发左上腹束带样疼痛，血淀粉酶升高。通常与酗酒、高脂血症有关，需禁食并给予生长抑素治疗。

急性发作期应禁食油腻食物，症状缓解后选择低脂饮食，定期复查腹部超声监测结石变化。