急性脑梗如何治疗

Question

急性脑梗如何治疗

Answer 1

急性脑梗可通过静脉溶栓、血管内介入治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗等方式治疗。急性脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行溶栓治疗，溶解血栓恢复血流。重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶等药物也可选择，需严格把握时间窗。

2、血管内介入

对大血管闭塞可采用机械取栓或支架置入，常用取栓装置有Solitaire支架、Trevo取栓器等。该方式可将再通时间窗延长至24小时。

3、抗血小板

阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可预防血栓扩大。双抗治疗适用于发病24小时内轻型卒中，需注意出血风险监测。

4、神经保护

依达拉奉、丁苯酞等药物可减轻缺血再灌注损伤。脑水肿高峰期可使用甘露醇脱水降颅压，必要时行去骨瓣减压术。

发病后需立即送医，避免自行用药。恢复期应控制血压血糖，进行康复训练，定期复查脑血管情况。