急性痛风发作一般持续3-10天,实际时间受到发作部位、尿酸水平、治疗干预、个体差异等多种因素的影响。
足部第一跖趾关节等小关节发作时症状较轻,持续时间较短;膝关节等大关节受累时炎症反应更剧烈,恢复期可能延长。
血尿酸超过540μmol/L时结晶沉积量大,急性期症状更明显;及时将尿酸控制在360μmol/L以下有助于缩短病程。
发作24小时内使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素可显著缓解症状;延迟治疗可能导致症状迁延。
合并肾功能不全者药物代谢减慢,炎症消退时间延长;肥胖患者关节负荷较大,恢复速度相对较慢。
发作期建议卧床休息,抬高患肢,每日饮水2000毫升以上,避免高嘌呤食物摄入,症状缓解后需持续进行降尿酸治疗。