浸润性乳腺癌二级

Question

浸润性乳腺癌二级

Answer 1

浸润性乳腺癌二级属于中等恶性程度的乳腺恶性肿瘤，主要特征为癌细胞突破乳腺导管基底膜向周围组织浸润。治疗方案需结合肿瘤大小、淋巴结转移及激素受体状态综合制定。

1、手术治疗

保乳手术或全乳切除术是基础治疗手段，术中需进行前哨淋巴结活检评估转移情况。肿瘤直径超过2厘米或淋巴结阳性者需考虑腋窝淋巴结清扫。

2、放射治疗

保乳术后需常规进行全乳放疗，全乳切除术后存在高危因素者也需胸壁照射。放疗可降低局部复发概率，标准疗程为5周25次。

3、化学治疗

常用方案包含多柔比星、环磷酰胺联合紫杉类药物，激素受体阴性患者更需强化化疗。化疗前需评估心功能并预防性使用升白针。

4、内分泌治疗

激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗，绝经前使用他莫昔芬，绝经后改用芳香化酶抑制剂。治疗期间需监测骨密度及血脂变化。

建议术后坚持上肢功能锻炼，定期复查乳腺超声和肿瘤标志物，保持均衡饮食并控制体重，有助于改善预后降低复发风险。