抗心绞痛药物主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、钾通道开放剂等类型,常用药物有硝酸甘油、美托洛尔、地尔硫䓬、尼可地尔等。
硝酸甘油可扩张冠状动脉,缓解心绞痛急性发作,舌下含服起效快;单硝酸异山梨酯用于长期预防,可能出现头痛等副作用。
美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量,适用于合并高血压患者;比索洛尔需监测心率,禁用于严重心动过缓者。
地尔硫䓬可解除冠状动脉痉挛,对变异型心绞痛效果显著;氨氯地平作用持久,适合合并心力衰竭患者。
尼可地尔具有类硝酸酯和钾通道开放双重作用;曲美他嗪通过改善心肌代谢发挥作用,适用于老年患者。
使用抗心绞痛药物需严格遵医嘱,避免突然停药,定期复查心电图并监测血压心率变化,配合低盐低脂饮食及适度运动。