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空洞型肺结核是什么

病情描述:

空洞型肺结核是什么

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

空洞型肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的特殊肺结核类型，主要表现为肺组织坏死液化形成空洞，常见于免疫力低下者、糖尿病未控制者及延误治疗的结核病患者。
1、病因机制
结核杆菌破坏肺组织后引发干酪样坏死，坏死物经支气管排出形成空洞，空洞壁由纤维组织和炎性肉芽组织构成。
2、典型症状
长期咳嗽伴大量脓痰、反复咯血、午后低热、夜间盗汗及明显消瘦，听诊可闻及空瓮音。
3、诊断方法
胸部CT可见壁厚不规则的空洞影，痰涂片抗酸染色检出结核杆菌，结核菌素试验及γ-干扰素释放试验阳性。
4、治疗方案
采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇四联抗结核治疗，疗程需9-12个月，对多重耐药菌株需使用贝达喹啉等二线药物。
治疗期间需加强营养摄入，保证优质蛋白和维生素供给，定期复查肝肾功能，密切监测药物不良反应。

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