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空洞型肺结核是什么
病情描述:
空洞型肺结核是什么
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  • 郭朝阳 副主任医师 山东省立医院

    空洞型肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的特殊肺结核类型,主要表现为肺组织坏死液化形成空洞,常见于免疫力低下者、糖尿病未控制者及延误治疗的结核病患者。

    1、病因机制

    结核杆菌破坏肺组织后引发干酪样坏死,坏死物经支气管排出形成空洞,空洞壁由纤维组织和炎性肉芽组织构成。

    2、典型症状

    长期咳嗽伴大量脓痰、反复咯血、午后低热、夜间盗汗及明显消瘦,听诊可闻及空瓮音。

    3、诊断方法

    胸部CT可见壁厚不规则的空洞影,痰涂片抗酸染色检出结核杆菌,结核菌素试验及γ-干扰素释放试验阳性。

    4、治疗方案

    采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇四联抗结核治疗,疗程需9-12个月,对多重耐药菌株需使用贝达喹啉等二线药物。

    治疗期间需加强营养摄入,保证优质蛋白和维生素供给,定期复查肝肾功能,密切监测药物不良反应。

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