乙肝病毒携带者可以生育健康宝宝,主要通过母婴阻断、疫苗接种、孕期监测、肝功能评估等方式降低传播风险。
孕晚期遵医嘱使用替诺福韦等抗病毒药物可显著降低病毒载量,新生儿出生后12小时内需完成乙肝免疫球蛋白和疫苗联合注射。
新生儿需按0-1-6月方案完成三针乙肝疫苗接种,7月龄时检测乙肝表面抗体,抗体滴度不足需加强免疫。
妊娠期间每2-3个月需检测肝功能、HBV-DNA载量及肝脏超声,病毒载量超过一定数值需启动抗病毒治疗。
孕前需进行肝功能分级,代偿期肝硬化患者可谨慎妊娠,失代偿期患者建议先控制病情再考虑生育。
建议孕前至专科医院完善HBV-DNA、肝纤维化扫描等检查,哺乳期母亲乳头皲裂时应暂停母乳喂养。