老人败血症怎么治疗

Question

老人败血症怎么治疗

Answer 1

败血症可通过抗感染治疗、液体复苏、器官功能支持、原发病灶处理等方式治疗。败血症通常由细菌感染、免疫功能低下、慢性基础疾病、侵入性操作等原因引起。

1、抗感染治疗

早期经验性使用广谱抗生素如美罗培南、万古霉素、哌拉西林他唑巴坦，后续根据病原学结果调整用药。严重感染需联合用药并延长疗程。

2、液体复苏

通过晶体液快速补充有效循环血量，必要时使用血管活性药物如去甲肾上腺素维持血压，改善组织灌注。

3、器官功能支持

出现呼吸衰竭需机械通气，肾功能不全需血液净化，凝血功能障碍需补充凝血因子。动态监测生命体征及实验室指标。

4、原发病灶处理

明确感染灶后采取引流、清创等干预措施。肺部感染需加强排痰，尿路感染需解除梗阻，胆道感染需行胆管引流。

老年败血症患者需加强营养支持，维持水电解质平衡，卧床期间注意预防压疮和深静脉血栓，家属应密切观察意识状态变化。