老人脚痛风发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素或降尿酸药物,常见药物包括双氯芬酸钠、秋水仙碱片、泼尼松片和别嘌醇片。
双氯芬酸钠可缓解急性期关节红肿热痛,塞来昔布对胃肠刺激较小,依托考昔适用于中重度疼痛,需监测肾功能。
秋水仙碱片能抑制白细胞趋化,适用于痛风早期,可能出现腹泻等不良反应,肾功能不全者需减量。
泼尼松片用于无法耐受前两类药物者,甲泼尼龙可短期使用,需注意血压和血糖波动等副作用。
别嘌醇片抑制尿酸生成,非布司他适用于肾功能不全者,苯溴马隆促进尿酸排泄,需配合碱化尿液治疗。
痛风急性期过后应长期控制血尿酸水平,每日饮水量保持2000毫升以上,限制高嘌呤食物摄入,定期复查肝肾功能。