慢性肾炎三期严重吗

Question

慢性肾炎三期严重吗

Answer 1

慢性肾炎三期属于疾病进展的中期阶段，病情相对严重但可通过规范治疗控制，主要风险因素包括肾功能持续下降、高血压控制不佳、蛋白尿加重及电解质紊乱。

1、肾功能下降

肾小球滤过率降至30-59ml/min，可能出现夜尿增多、乏力等症状，需限制蛋白质摄入并遵医嘱使用缬沙坦、非洛地平缓释片等降压护肾药物。

2、高血压加重

约80%患者伴随难治性高血压，可能引发心脑血管并发症，建议每日监测血压，联合应用厄贝沙坦、氨氯地平等药物控制。

3、蛋白尿恶化

24小时尿蛋白定量常超过1g，需采用低盐优质蛋白饮食，配合糖皮质激素或他克莫司等免疫抑制剂治疗。

4、电解质失衡

易出现高钾血症、代谢性酸中毒，表现为心律失常、呼吸困难，须定期检测血钾并限制高钾食物，必要时使用聚苯乙烯磺酸钠纠正。

患者应每1-3个月复查肾功能指标，每日摄入蛋白量控制在0.6-0.8g/kg体重，避免剧烈运动及肾毒性药物，出现水肿或血压骤升时需立即就医。