痛风石可通过药物治疗、手术切除、饮食控制和碱化尿液等方式去除。痛风石是长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积形成的硬结,常见于关节及周围组织。
降尿酸药物如别嘌醇、非布司他能减少尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄,需持续用药使血尿酸达标以溶解痛风石。
对体积大、影响关节功能或破溃感染的痛风石,可采用关节镜清理或开放手术切除,术后仍需配合药物控制尿酸。
限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,每日饮水超过2000毫升帮助尿酸排泄。
枸橼酸钾制剂可碱化尿液提高尿酸溶解度,尿pH值维持在6.2-6.9为宜,需定期监测避免过度碱化。
痛风石治疗需长期综合管理,急性期可配合秋水仙碱缓解炎症,建议风湿免疫科定期随访调整治疗方案。