脑出血的最常见原因

Question

脑出血的最常见原因

Answer 1

脑出血最常见的原因包括高血压、脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病等。高血压是导致脑出血的首要因素，脑血管结构异常和凝血功能障碍也是重要诱因。

1、高血压

长期未控制的高血压可能导致脑内小动脉硬化破裂。患者可能出现突发头痛、呕吐或偏瘫，需紧急降压治疗，常用药物包括硝苯地平控释片、卡托普利、乌拉地尔等。

2、脑血管畸形

先天性脑血管发育异常可能引起血管壁薄弱破裂。典型表现为突发剧烈头痛伴意识障碍，需通过手术切除或介入栓塞治疗，必要时使用甘露醇降低颅内压。

3、脑动脉瘤

动脉壁局部膨出破裂是蛛网膜下腔出血主因。常见喷射样呕吐、颈项强直，需行血管内弹簧圈栓塞或开颅夹闭术，配合尼莫地平预防血管痉挛。

4、血液病

白血病或血友病等凝血功能障碍疾病可能导致自发性出血。伴随皮肤瘀斑、鼻衄等症状，需输注凝血因子或血小板，必要时使用氨甲环酸止血。

控制血压、避免剧烈运动、定期脑血管检查有助于预防脑出血，出现突发剧烈头痛或肢体无力应立即就医。