脑干小脑梗塞的恢复程度因人而异,多数患者通过早期干预可改善症状,恢复效果主要与梗塞范围、治疗时机、康复训练、基础疾病控制等因素有关。
小范围梗塞预后较好,可能仅遗留轻微平衡障碍;大面积梗塞可能导致长期吞咽困难或肢体瘫痪,需结合影像学评估。
发病4.5小时内静脉溶栓可显著改善预后,超过时间窗则需抗血小板治疗,常用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、替格瑞洛。
前3个月是黄金恢复期,针对共济失调可采用平衡仪训练,构音障碍需语言康复,建议在康复师指导下进行重复性任务训练。
控制高血压、糖尿病等原发病可预防二次梗塞,血压目标值通常维持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血红蛋白建议低于7%。
急性期后应持续进行步态和精细动作训练,日常补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼,避免高盐高脂饮食,定期复查头颅磁共振。