脑梗初期该怎么治

Question

脑梗初期该怎么治

Answer 1

脑梗初期可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、控制危险因素等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓，有助于恢复血流。溶栓治疗需严格把握时间窗，可能伴随出血风险，需在卒中中心进行。

2、抗血小板聚集

未溶栓患者应尽早服用阿司匹林肠溶片或氯吡格雷，抑制血小板聚集。抗血小板治疗需持续用药，可能引起胃肠道不适等不良反应。

3、神经保护

可选用依达拉奉注射液或胞磷胆碱钠注射液保护缺血半暗带。神经保护剂需早期使用，可能对肝肾功能产生影响。

4、控制危险因素

需监测血压血糖，高血压患者使用氨氯地平，糖尿病患者使用二甲双胍。基础疾病控制需长期坚持，定期复查相关指标。

急性期后需进行康复训练，低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期复查颈动脉超声和血脂，遵医嘱调整用药方案。