脑梗塞的症状及前兆

Question

脑梗塞的症状及前兆

Answer 1

脑梗塞的症状主要包括肢体无力、言语不清、头晕头痛、意识障碍，前兆多表现为短暂性肢体麻木、视物模糊、突发眩晕、短暂失语。

1、肢体无力

单侧上肢或下肢突发乏力，可能伴随面部歪斜，常见于大脑中动脉供血区梗死，需紧急进行CT检查排除出血后启动溶栓治疗。

2、言语不清

表达困难或理解障碍提示语言中枢缺血，可能伴随吞咽呛咳，需评估NIHSS评分并监测血氧饱和度。

3、头晕头痛

后循环缺血典型表现，突发剧烈头痛需警惕小脑梗死，建议完善DWI序列MRI检查明确病灶范围。

4、意识障碍

大面积梗死导致的嗜睡或昏迷，提示脑水肿风险，需紧急控制颅内压并评估去骨瓣减压手术指征。

出现短暂性肢体麻木等前兆时应立即检测血压血糖，控制危险因素者可预防性使用阿司匹林，但须在神经内科医师指导下用药。