脑梗塞昏迷，怎么办

Question

脑梗塞昏迷，怎么办

Answer 1

脑梗塞昏迷可通过保持呼吸道通畅、控制血压血糖、溶栓或取栓治疗、康复训练等方式治疗。脑梗塞昏迷通常由大血管闭塞、脑水肿、代谢紊乱、并发症感染等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即将患者置于侧卧位，清除口腔分泌物，必要时行气管插管。缺氧会加重脑损伤，需持续监测血氧饱和度。

2、控制血压血糖

急性期血压控制在180/100mmHg以下，避免过低导致灌注不足。血糖维持在7.8-10mmol/L，可使用胰岛素泵调控。

3、溶栓或取栓治疗

发病4.5小时内可行静脉溶栓，使用阿替普酶等药物。大血管闭塞需血管内取栓，时间窗可延长至24小时。

4、康复训练

病情稳定后尽早开始肢体被动活动，预防关节挛缩。吞咽障碍患者需进行吞咽功能训练，逐步恢复经口进食。

脑梗塞昏迷患者需持续监测生命体征，家属应配合医护人员做好体位管理，康复期需坚持肢体功能锻炼和语言训练。