脑梗塞溶栓是怎么回事

Question

脑梗塞溶栓是怎么回事

Answer 1

脑梗塞溶栓可能由血管内血栓形成、动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态等原因引起，可通过静脉溶栓药物、动脉取栓手术、抗血小板治疗、康复训练等方式治疗。

1. 血管内血栓

脑血管局部血栓形成阻塞血流，可能与高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为突发偏瘫、言语不清等症状。静脉溶栓药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。

2. 动脉粥样硬化

脑血管斑块破裂诱发血栓，可能与高脂血症、吸烟等因素有关，常伴随头晕、视物模糊等症状。治疗需联合他汀类药物如阿托伐他汀、抗血小板药如氯吡格雷。

3. 心源性栓塞

心房颤动等心脏疾病导致血栓脱落，可能与风湿性心脏病、心力衰竭有关，突发意识障碍多见。需使用华法林、达比加群等抗凝药物预防复发。

4. 血液高凝状态

遗传性或获得性凝血功能异常，如抗磷脂抗体综合征，易引发多发性脑梗。需长期抗凝治疗，定期监测凝血功能。

发病4.5小时内是静脉溶栓黄金时间窗，术后需控制血压血糖，配合肢体功能锻炼与语言康复训练。