脑梗塞吞咽功能恢复吗

Question

脑梗塞吞咽功能恢复吗

Answer 1

脑梗塞后吞咽功能通常可以部分或完全恢复，恢复程度与梗塞部位、康复介入时机及个体差异有关，主要恢复手段包括吞咽训练、神经调控治疗、营养支持和并发症管理。

1、吞咽训练

通过冰刺激、空吞咽等基础训练改善咽部敏感度，配合门德尔松手法等进阶训练增强喉部上抬能力，需由康复师指导每日重复进行。

2、神经调控治疗

经颅磁刺激等物理疗法可促进受损神经网络重组，常与吞咽训练联合使用，对皮质延髓束损伤效果较显著。

3、营养支持

早期采用鼻饲管或胃造瘘保证营养摄入，逐步过渡到糊状食物，需调整食物质地避免误吸导致肺炎。

4、并发症管理

针对常见的误吸性肺炎进行抗生素治疗，对环咽肌失弛缓者可考虑肉毒毒素注射，严重者需行喉部手术改善通气。

建议发病后2周内开始康复干预，坚持3-6个月系统训练，配合吞咽造影定期评估，日常进食时保持端坐位并控制单口进食量。