脑梗压迫神经多数情况下可以改善,治疗效果与梗死部位、就医时机及康复干预密切相关,主要干预方式包括溶栓治疗、神经保护药物、康复训练及手术减压。
发病4.5小时内静脉溶栓可溶解血栓恢复血流,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶,需严格评估出血风险后使用。
依达拉奉可清除自由基减轻神经损伤,丁苯酞能改善微循环,胞磷胆碱钠促进神经修复,需配合血压血糖管理。
病情稳定后尽早进行运动功能训练、吞咽障碍治疗及语言康复,通过重复性任务重塑神经通路,改善肢体活动能力。
大面积梗死伴脑疝时需去骨瓣减压,部分患者可行血管内取栓或支架置入,手术时机与适应证需神经外科评估。