脑血管瘤必须手术吗

Question

脑血管瘤必须手术吗

Answer 1

脑血管瘤多数情况下需要手术治疗，处理方式主要有开颅夹闭术、血管内介入栓塞术、立体定向放射治疗、保守观察随访。

1、开颅夹闭术

适用于位置表浅或已破裂的动脉瘤，通过显微外科技术直接夹闭瘤颈，需评估患者心肺功能及手术耐受性。

2、血管内介入栓塞

采用微创导管技术植入弹簧圈或血流导向装置，适合深部或手术高风险部位瘤体，术后需定期复查脑血管造影。

3、立体定向放疗

针对小型未破裂动脉瘤，通过伽马刀等设备促使瘤内血栓形成，需持续随访观察瘤体变化情况。

4、保守观察

对于无症状且直径小于3毫米的未破裂动脉瘤，可每6-12个月进行磁共振血管成像监测，但需严格控制高血压等危险因素。

日常需避免剧烈运动及情绪激动，控制血压在140/90毫米汞柱以下，戒烟并限制酒精摄入，突发剧烈头痛或呕吐应立即就医。