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脑中风可以治得好吗
病情描述:
脑中风可以治得好吗
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  • 邵自强 主任医师 中日友好医院

    脑中风能否治愈与病情严重程度和干预时机密切相关,轻度缺血性脑卒中通过及时溶栓治疗可完全恢复,而大面积出血性脑卒中可能遗留后遗症

    1、缺血性卒中

    发病3小时内接受阿替普酶静脉溶栓治疗,部分患者血管可完全再通。伴有肢体功能障碍者可联合丁苯酞注射液、依达拉奉注射液改善脑侧支循环。

    2、出血性卒中

    出血量超过30毫升需行开颅血肿清除术,术后配合甘露醇脱水降颅压。基底节区出血常导致偏瘫,需早期介入康复训练。

    3、干预时机

    发病4.5小时内是黄金救治窗口,每延迟1分钟死亡脑细胞达190万个。超过6小时者可使用尿激酶进行动脉取栓。

    4、预后差异

    腔隙性梗死预后良好,脑干出血死亡率超过50%。存在心房颤动病史者需长期服用华法林预防复发。

    发病后立即拨打急救电话,避免随意搬动患者,保持呼吸道通畅。康复期需控制血压血糖,定期进行步态和语言功能评估。

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