尿毒症的治疗误区

Question

尿毒症的治疗误区

Answer 1

尿毒症治疗误区主要集中在过度依赖透析、忽视饮食管理、排斥肾移植、自行停药减药四个方面。

1、过度依赖透析

部分患者认为透析可完全替代肾脏功能，实际透析仅能清除部分毒素，需配合限水限盐、控制血压等综合管理。每周3次血液透析或持续腹膜透析需严格遵医嘱。

2、忽视饮食管理

高钾高磷饮食易诱发心律失常和骨病，需限制香蕉、坚果等高钾食物及加工食品中的无机磷。每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重0.6-0.8克。

3、排斥肾移植

肾移植是终末期肾病的根治手段，部分患者因恐惧手术风险或术后用药而拒绝评估。活体肾移植5年存活率明显优于透析，需在肌酐清除率低于20ml/min时尽早评估。

4、自行停药减药

降压药、磷结合剂等需长期规律服用，随意停用可导致血压波动或甲状旁腺功能亢进。碳酸镧、司维拉姆等磷结合剂需随餐嚼服，与铁剂间隔2小时服用。

建议定期监测血钾、血磷及甲状旁腺激素水平，保持每日尿量记录，透析患者需控制两次透析间期体重增长不超过干体重的5%。