盆腔炎怎么检查确诊

Question

盆腔炎怎么检查确诊

Answer 1

盆腔炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病原体检测等方式确诊。诊断需结合临床表现与辅助检查结果，常见检查项目包括阴道分泌物检测、血常规、B超等。

1、妇科检查

医生通过双合诊或三合诊评估子宫及附件压痛、宫颈举痛等体征。急性盆腔炎可能出现下腹压痛、反跳痛，慢性盆腔炎可能触及附件增厚或包块。

2、实验室检查

血常规可显示白细胞升高，C反应蛋白增高提示炎症。阴道分泌物镜检可发现白细胞增多，pH值异常，必要时需进行淋球菌、衣原体等特殊病原体培养。

3、影像学检查

经阴道B超能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液等病变。严重病例需CT或MRI评估输卵管卵巢脓肿、盆腔粘连等并发症。

4、病原体检测

核酸扩增试验可检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体。宫腔分泌物培养结合药敏试验能为抗生素选择提供依据。

确诊后需规范抗感染治疗，治疗期间避免性生活，保持会阴清洁，急性期卧床休息有助于炎症消退。