前列腺癌晚期可通过内分泌治疗、化疗、靶向治疗、姑息治疗等方式控制病情。晚期治疗以延缓进展、提高生活质量为主要目标,通常伴随骨转移等并发症。
通过抑制雄激素分泌延缓肿瘤生长,常用药物包括比卡鲁胺、戈舍瑞林、阿比特龙等,可能出现潮热、骨质疏松等副作用。
多西他赛联合泼尼松是常用方案,适用于激素抵抗型患者,可能引起骨髓抑制、脱发等反应,需配合止吐药物使用。
奥拉帕利等PARP抑制剂可用于存在DNA修复基因突变的患者,需通过基因检测筛选适用人群,可能引发贫血或疲劳。
针对骨转移采用唑来膦酸抑制骨破坏,配合放疗缓解疼痛,同时需进行营养支持和心理疏导改善生存质量。
建议患者保持适度活动预防深静脉血栓,饮食注意补充优质蛋白和维生素D,定期监测血常规和肝肾功能。