桥脑出血的主要特点包括突发剧烈头痛、迅速进展的神经功能障碍、瞳孔异常及呼吸紊乱,多由高血压或血管畸形引起,属于脑干出血中最危急的类型。
突发炸裂样头痛,常伴喷射状呕吐,疼痛多集中于枕部或后颈部,与出血刺激脑膜及颅内压骤升有关。
迅速出现偏瘫或四肢瘫、面瘫、吞咽困难等,因桥脑内皮质脊髓束、颅神经核团受损导致。
典型表现为针尖样瞳孔,光反射消失,源于出血压迫动眼神经纤维及交感神经通路。
出现潮式呼吸、长吸式呼吸等异常模式,提示延髓呼吸中枢受累,需立即气管插管辅助通气。
桥脑出血起病凶险,确诊后需绝对卧床,控制血压,避免搬运震动,同时限制钠盐摄入以减少脑水肿风险。