轻微脑梗需要住院吗

Question

轻微脑梗需要住院吗

Answer 1

轻微脑梗多数情况下无须住院，可通过门诊治疗和定期随访管理。具体处理方式取决于梗死面积、症状严重程度、基础疾病控制情况以及是否存在并发症等因素。

1、梗死面积

影像学显示小范围腔隙性梗死且无神经功能缺损时，通常建议居家用药观察。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片稳定斑块。

2、症状程度

仅表现为短暂头晕或轻度肢体麻木时，可在神经内科门诊调整治疗方案。若出现进行性加重的言语障碍或运动功能障碍，则需考虑住院评估。

3、基础疾病

合并未控制的高血压或糖尿病时，门诊治疗难以实现血压血糖达标，此时住院监测更有利于二级预防。需联合降压药、胰岛素等综合调控。

4、并发症风险

存在心房颤动等易栓症患者，门诊抗凝治疗监测难度较大。华法林钠片或利伐沙班片等药物需住院期间调整剂量，预防脑梗复发。

建议每日监测血压血糖，低盐低脂饮食配合适度有氧运动，出现新发神经症状应立即返院复查头颅CT。