龋齿牙髓炎可通过填充修复、根管治疗、牙髓血运重建术、拔牙等方式治疗。龋齿牙髓炎通常由细菌感染、牙齿结构缺陷、口腔卫生不良、外伤等原因引起。
浅层龋齿未累及牙髓时,可清除腐质后用复合树脂或玻璃离子水门汀填充。操作前需拍摄牙片评估龋坏范围,治疗后需避免咀嚼硬物。
牙髓感染坏死时需开髓引流,清除坏死组织后采用氢氧化钙糊剂消毒根管,最后用牙胶尖充填。治疗需2-4次复诊,术后可能出现短暂咬合不适。
年轻恒牙发生局限性牙髓炎时,通过清除感染组织并诱导根尖出血形成血凝块,促进牙髓再生。成功率与患者年龄及感染程度密切相关。
牙体严重缺损无法保留时需拔除患牙,3个月后可行种植修复或固定义齿修复。伴有急性化脓性炎症者需先控制感染再拔牙。
治疗期间应使用含氟牙膏维护口腔卫生,避免冷热刺激,定期复查评估疗效。重度疼痛可短期服用布洛芬缓解,所有药物需在医生指导下使用。