如何判断孩子脑积水

Question

如何判断孩子脑积水

Answer 1

脑积水可通过头围异常增大、前囟门膨出、落日眼征、发育迟缓等典型症状判断，需结合影像学检查确诊。

1、头围异常：

定期测量头围是重要筛查手段，头围增长曲线超过同龄儿童97百分位或短期内快速增长需警惕，建议家长每月用软尺测量眉弓至枕骨隆突周长。

2、前囟门变化：

家长需观察前囟门是否饱满或膨隆，正常18个月前闭合，若2岁后未闭合并伴有张力增高，可能提示颅内压升高。

3、眼部特征：

典型落日眼征表现为眼球下半部被下眼睑遮盖，这是颅高压导致眼球下转的体征，家长发现孩子出现异常眼球位置应及时就医。

4、发育评估：

运动发育里程碑延迟如抬头、独坐等能力落后，或出现异常嗜睡、烦躁，需进行Gesell发育量表和头颅超声筛查。

发现上述任何症状建议尽早就诊儿科或神经外科，避免延误治疗时机，日常注意记录孩子生长发育曲线变化。