腰肌劳损的判断主要依据症状特点、诱发因素、体格检查及影像学排除诊断,典型表现包括腰部酸痛反复发作、劳累后加重、休息缓解,且无神经压迫症状。
腰部持续性酸胀痛是核心症状,疼痛区域集中在腰骶部,晨起或久坐后僵硬感明显,活动后减轻但过度劳累会加重,疼痛不向下肢放射。
长期保持不良姿势如久坐弯腰、重体力劳动或急性扭伤后未彻底恢复是常见诱因,寒冷潮湿环境可能诱发疼痛发作。
腰部肌肉局部压痛但无叩击痛,直腿抬高试验阴性,主动伸展活动可能受限但被动活动基本正常,无肌力减退或感觉异常。
需通过X线或MRI排除腰椎间盘突出、椎管狭窄等器质性疾病,实验室检查排除强直性脊柱炎等风湿性疾病。
建议避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,急性期可局部热敷,若疼痛持续超过两周或出现下肢麻木需及时就医。