三踝骨折可通过复位固定、药物治疗、物理康复、手术治疗等方式处理。三踝骨折通常由高处坠落、运动损伤、骨质疏松、交通事故等原因引起。
闭合性骨折需手法复位后石膏固定6-8周,期间定期复查X线观察愈合情况,避免过早负重。
疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,骨质疏松患者需配合钙剂和维生素D。
拆除固定后逐步进行踝关节活动度训练、肌力练习和平衡训练,可采用超声波、电刺激等物理疗法促进软组织修复。
严重移位骨折需行切开复位内固定术,根据骨折类型选择钢板螺钉或髓内钉固定,术后早期开始被动关节活动。
康复期间保持高钙饮食,适当补充乳制品和深绿色蔬菜,避免吸烟饮酒,按计划进行康复训练直至功能完全恢复。