射精困难需进行泌尿生殖系统检查、激素水平检测、神经电生理检查及心理评估,常见原因包括前列腺炎、内分泌紊乱、神经损伤或心理障碍。
通过尿常规、前列腺液分析及超声排查前列腺炎、精囊炎等器质性疾病。若存在炎症可遵医嘱使用左氧氟沙星、坦索罗辛、前列舒通等药物。
检测睾酮、泌乳素等性激素水平,异常时可能与垂体瘤或睾丸功能减退有关。内分泌治疗需根据具体病因选择十一酸睾酮或溴隐亭等药物。
进行阴茎神经敏感度测试或骶神经反射检查,糖尿病神经病变或脊髓损伤可能导致传导异常。营养神经药物如甲钴胺可辅助治疗。
采用性功能问卷评估焦虑、抑郁等心理因素,认知行为疗法配合帕罗西汀等抗抑郁药可改善心因性射精障碍。
建议检查前3天避免性生活,穿着宽松衣物便于检查。长期存在症状需排除糖尿病、多发性硬化等系统性疾病。