形成附睾炎的原因是什么

附睾炎可能由细菌感染、尿液反流、性传播疾病、泌尿系统梗阻、医源性操作等原因引起。附睾炎通常表现为阴囊疼痛、肿胀、发热等症状，可通过抗生素治疗、卧床休息、阴囊托高等方式缓解。

1、细菌感染

细菌感染是附睾炎最常见的原因，病原体可能通过尿道逆行感染附睾。大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、衣原体等是常见致病菌。患者可能出现阴囊红肿热痛、排尿灼热感等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等抗生素，同时需避免性生活直至感染控制。

2、尿液反流

排尿时尿液逆流进入输精管可能导致化学性附睾炎。这种情况常见于用力排尿、膀胱颈梗阻或前列腺增生患者。症状包括突发阴囊疼痛、排尿困难等。治疗需解决原发疾病，可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，严重者需留置导尿管。

3、性传播疾病

淋病或衣原体感染可通过性接触传播至附睾。年轻性活跃男性多见，常伴尿道分泌物。需进行尿道分泌物检查，确诊后使用头孢曲松钠注射液联合多西环素片治疗。性伴侣需同步治疗，治疗期间禁止性行为。

4、泌尿系统梗阻

前列腺增生、尿道狭窄等疾病可能导致尿流受阻，增加附睾感染风险。患者多有排尿困难病史，可能伴随尿潴留。除抗感染治疗外，需解除梗阻因素，必要时行经尿道前列腺电切术等手术治疗。

5、医源性操作

导尿、膀胱镜检查等泌尿科操作可能将细菌带入尿路。术后出现发热、阴囊疼痛需警惕附睾炎。预防性使用环丙沙星片可降低风险，发生感染后需根据尿培养结果调整抗生素，如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。

预防附睾炎需保持会阴清洁，避免憋尿，性生活使用安全套。急性期应卧床休息，抬高阴囊减轻肿胀，饮食宜清淡多饮水。出现持续发热、剧烈疼痛或脓性分泌物需立即就医。慢性附睾炎患者需定期复查，避免久坐压迫阴囊，适当进行盆底肌锻炼改善局部血液循环。