什么是乙肝抗病毒

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什么是乙肝抗病毒

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

乙肝抗病毒治疗是通过药物抑制乙型肝炎病毒复制的关键手段，主要适用于慢性乙肝患者、肝硬化及肝癌高风险人群，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷（酸）类似物。
1、治疗原理：
通过干扰病毒DNA聚合酶活性，直接阻断病毒复制链条，降低血液和肝脏中的病毒载量。
2、适应人群：
乙肝病毒DNA阳性且转氨酶持续异常者、肝硬化患者、有肝癌家族史者，以及孕妇等高危人群需优先启动治疗。
3、药物选择：
一线核苷（酸）类似物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦酯、丙酚替诺福韦片具有强效低耐药特性，需长期规律服用。
4、疗效监测：
治疗期间需定期检测HBV-DNA、肝功能、乙肝两对半及肝脏弹性成像，评估病毒学应答和肝脏纤维化改善情况。
治疗期间应严格戒酒，避免肝毒性药物，保持均衡饮食并规律复查，药物调整须由专科医生根据检测结果决定。

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