痛风可能由高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肥胖、遗传因素等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、控制体重、定期监测尿酸等方式干预。
长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致尿酸生成过多,建议减少红肉摄入,增加低脂乳制品,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
啤酒和烈酒会抑制尿酸排泄,尤其空腹饮酒风险更高,需严格限制饮酒量,急性发作期可使用秋水仙碱、依托考昔、洛索洛芬钠缓解炎症疼痛。
肥胖或胰岛素抵抗可能导致尿酸排泄障碍,通常伴随血糖升高和腰围增大,需通过运动减重改善代谢,合并高血压时可联合氯沙坦钾等兼具降尿酸作用的药物。
约30%痛风患者存在SLC2A9等基因突变,这类人群尿酸排泄能力先天不足,需更严格监测血尿酸水平,避免关节损伤等诱发因素。
每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节急性炎症,尿酸持续超过540微摩尔每升时需启动药物降尿酸治疗。