肾炎确诊需进行尿液检查、血液检查、影像学检查和肾活检。肾炎可能由感染、自身免疫疾病、药物损伤或遗传因素引起,早期表现为蛋白尿、血尿,严重时可进展为肾功能衰竭。
尿常规可发现蛋白尿、血尿及管型尿,24小时尿蛋白定量有助于评估肾脏损伤程度,尿微量白蛋白检测对早期肾炎诊断敏感。
血肌酐和尿素氮反映肾功能状态,血清补体C3/C4检测有助于鉴别免疫性肾炎,抗核抗体等免疫指标可排查自身免疫性疾病。
肾脏B超观察肾脏大小及结构,CT或MRI可评估肾实质病变,静脉肾盂造影帮助排除梗阻性肾病。
经皮肾穿刺活检是确诊肾炎类型的金标准,通过病理分型指导治疗方案制定,需严格掌握适应症并评估出血风险。
确诊肾炎后应限制钠盐摄入,控制优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,定期监测血压和肾功能指标。