肾盂肾炎病并发症

Question

肾盂肾炎病并发症

Answer 1

肾盂肾炎可能引发肾周脓肿、脓毒血症、肾功能不全、慢性肾衰竭等并发症，需根据病情严重程度采取抗感染治疗或手术干预。

1、肾周脓肿

细菌扩散至肾脏周围形成脓液积聚，表现为高热和腰部剧痛，需通过超声引导穿刺引流联合抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑。

2、脓毒血症

病原体入血导致全身炎症反应，出现寒战及低血压，需静脉注射广谱抗生素并液体复苏，推荐使用哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南、万古霉素。

3、肾功能不全

肾实质损伤引起肌酐升高和少尿，需控制感染同时限制蛋白质摄入，可采用头孢噻肟、阿米卡星、呋塞米等药物保护肾功能。

4、慢性肾衰竭

反复感染导致不可逆肾单位破坏，伴随贫血和水肿，需长期透析或肾移植，治疗基础感染时可选用环丙沙星、氨苄西林、碳酸氢钠。

急性期每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路，恢复期需定期复查尿常规及肾功能指标，避免憋尿和过度劳累。