室颤与室扑都属于致命性心律失常,区别在于室颤表现为心室肌无规律颤动而无有效收缩,室扑则呈现规律快速的大幅度波动但泵血功能仍部分保留。
室颤心电图呈现振幅形态不规则、频率极快的颤动波;室扑则表现为振幅较大、形态规则的扑动波,频率通常在200-300次/分。
室颤时心脏完全丧失泵血功能,患者立即出现意识丧失;室扑时尚存部分心输出量,可能短暂维持意识。
室颤需立即进行非同步电除颤;室扑可先尝试同步电复律,若恶化成室颤则转为非同步除颤。
室颤抢救成功率随时间急剧下降;室扑若及时干预预后相对较好,但易反复发作。
两者均需立即心肺复苏并呼叫急救,日常应控制冠心病等基础疾病,植入式除颤器可预防高危患者猝死。