室性早搏的症状主要包括心悸、心跳停顿感、胸闷、头晕等。症状按发展程度可分为早期偶发心悸、频发伴胸闷、持续发作伴血流动力学障碍三个阶段。
患者自觉心跳沉重或不规则,多由心脏异位起搏点提前激动引起,常见于情绪激动或饮用咖啡后,可通过动态心电图确诊。
代偿间歇导致的心跳空缺感,可能伴随乏力,与心室提前收缩后心脏充盈不足有关,严重时需使用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物。
频发室早导致心输出量下降,出现胸部压迫感,可能提示合并冠心病等器质性心脏病,需完善冠脉造影检查。
持续室早引发脑供血不足,常见于基础心率偏慢患者,可能进展为室速等恶性心律失常,必要时需考虑射频消融治疗。
建议限制咖啡因摄入并保持规律作息,若症状频繁发作或伴随晕厥需及时心内科就诊。