糖尿病人脚肿危险吗

Question

糖尿病人脚肿危险吗

Answer 1

糖尿病患者出现脚肿可能由糖尿病肾病、下肢静脉回流障碍、心力衰竭、药物副作用等原因引起，需警惕糖尿病足等严重并发症风险。

1. 糖尿病肾病

长期高血糖损伤肾小球滤过功能，导致水钠潴留。表现为晨起眼睑浮肿逐渐发展至下肢水肿，需监测尿微量白蛋白，控制血糖血压，可遵医嘱使用缬沙坦、呋塞米、胰岛素等药物。

2. 静脉回流障碍

高血糖导致血管内皮损伤和血液黏稠度增高，常见双下肢对称凹陷性水肿。建议抬高患肢，穿戴医用弹力袜，医生可能开具羟苯磺酸钙、迈之灵、阿司匹林等改善微循环。

3. 心力衰竭

糖尿病心肌病变引发右心功能不全时，出现足踝水肿伴夜间阵发性呼吸困难。需限制钠盐摄入，及时就医评估心功能，常用药物包括螺内酯、沙库巴曲缬沙坦、地高辛等。

4. 药物因素

部分降糖药如罗格列酮可能引起水钠潴留，表现为突发性水肿。需由医生调整用药方案，必要时更换为二甲双胍、西格列汀、达格列净等替代药物。

糖尿病患者每日需检查足部皮肤状况，选择宽松透气的鞋袜，控制血糖达标范围，出现持续水肿或皮肤破溃应立即至内分泌科或血管外科就诊。