特应性皮炎严重吗

Question

特应性皮炎严重吗

Answer 1

特应性皮炎多数情况下属于慢性轻度疾病，但部分患者可能出现中重度皮肤炎症反应。病情严重程度主要与遗传因素、皮肤屏障功能、环境诱因及合并症有关。

1、遗传因素

约70%患者存在FLG基因突变导致皮肤屏障缺陷，表现为皮肤干燥脱屑。建议使用含神经酰胺的保湿剂修复屏障，可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或糖皮质激素类外用制剂。

2、屏障受损

皮肤角质层结构异常使外界刺激物易渗透，诱发瘙痒-搔抓恶性循环。需避免过度清洁，推荐使用无皂基沐浴露，急性期可短期外用氢化可的松、地奈德或卤米松等药物控制炎症。

3、环境诱因

尘螨、花粉等过敏原接触可加重红斑渗出。建议保持室内湿度在50%左右，穿着纯棉衣物，中重度发作时可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药缓解瘙痒。

4、合并感染

金黄色葡萄球菌定植可导致脓疱和渗出，需行细菌培养后选择莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗菌药物，严重泛发感染需系统使用头孢类抗生素。

日常需避免过热环境刺激，洗澡水温控制在37℃以下，每周使用2-3次保湿剂。合并哮喘或过敏性鼻炎患者建议同时进行过敏原检测。