痛风的原因及治疗方法

Question

痛风的原因及治疗方法

Answer 1

痛风可能由高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素、肾脏疾病等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、控制体重、改善生活习惯等方式治疗。

1、高嘌呤饮食

长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会导致尿酸升高，建议减少红肉摄入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，急性发作时可遵医嘱使用秋水仙碱、非布司他、苯溴马隆。

2、肥胖因素

体重超标会抑制尿酸排泄，需通过有氧运动逐步减重，避免剧烈运动诱发关节症状，合并代谢综合征时需配合使用别嘌醇、丙磺舒等降尿酸药物。

3、遗传易感性

家族性痛风与SLC2A9等基因突变相关，直系亲属患病者应定期监测血尿酸，出现关节红肿热痛时可使用洛索洛芬钠、依托考昔等抗炎镇痛药。

4、肾脏病变

慢性肾病会导致尿酸排泄障碍，可能与高血压、糖尿病等基础疾病有关，表现为夜尿增多和血肌酐升高，需治疗原发病同时联合碳酸氢钠碱化尿液。

每日饮水2000毫升以上有助于促进尿酸排泄，避免饮酒及含糖饮料，发作期应抬高患肢并减少关节活动。