骶髂关节炎是怎么回事

骶髂关节炎可能由遗传因素、感染、外伤、自身免疫性疾病、退行性病变等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。骶髂关节炎是骶骨与髂骨关节面的炎症反应，常表现为下腰部疼痛、晨僵、活动受限等症状。

1、遗传因素

强直性脊柱炎等遗传性疾病可能诱发骶髂关节炎，这类患者通常存在HLA-B27基因阳性。症状表现为夜间腰骶部钝痛，活动后减轻。治疗需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制病情发展。

2、感染因素

细菌或病毒感染可能通过血液播散至骶髂关节，引发化脓性关节炎。患者会出现局部红肿热痛、高热等症状。需进行血培养检查，确诊后使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗，严重时需手术引流。

3、外伤因素

骨盆骨折、坠落伤等外力作用可能导致骶髂关节错位或软骨损伤，继而发展为创伤性关节炎。急性期可见局部淤血、压痛明显。早期需制动休息，后期可配合超声波治疗，疼痛持续者可短期使用洛索洛芬钠片。

4、自身免疫性疾病

银屑病关节炎、反应性关节炎等疾病常累及骶髂关节，表现为交替性臀区疼痛伴指甲病变或尿道炎。治疗需联合甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等免疫抑制剂，配合局部热敷缓解僵硬症状。

5、退行性病变

长期负重劳动或肥胖可能加速骶髂关节软骨磨损，多见于中老年人。典型症状为久坐后起身困难，影像学显示关节间隙变窄。可尝试针灸治疗，疼痛明显时使用依托考昔片，严重者需考虑关节融合术。

骶髂关节炎患者日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床减轻关节压力。急性期可用热水袋热敷疼痛部位，饮食注意补充钙质和维生素D。建议进行游泳、瑜伽等低强度运动维持关节活动度，肥胖者需控制体重。若疼痛持续加重或出现下肢放射痛，应及时复查核磁共振排除其他脊柱病变。