痛风急性发作时可用于止痛的药物主要有秋水仙碱、非甾体抗炎药(如依托考昔、塞来昔布)、糖皮质激素(如泼尼松)。
1、秋水仙碱
通过抑制中性粒细胞活性减轻炎症反应,适用于痛风急性期,可能出现腹泻等胃肠反应,需遵医嘱调整剂量。
2、非甾体抗炎药
依托考昔和塞来昔布选择性抑制COX-2酶,具有较强抗炎镇痛作用,胃肠副作用较少,但心血管疾病患者慎用。
3、糖皮质激素
泼尼松等药物用于多关节受累或药物不耐受者,短期使用可快速缓解肿痛,长期应用需警惕骨质疏松等副作用。
急性期建议卧床休息并抬高患肢,日常需限制高嘌呤食物摄入,发作缓解后应在风湿免疫科医生指导下进行降尿酸治疗。